Все о диабетической нефропатии

Боль в почкахСахарный диабет может привести к разным осложнениям. Одним из них является диабетическая нефропатия – комплексное нарушение функции почек в результате диабета. По международной классификации ей присужден код МКБ-10. В медицине под этим термином собраны различные осложнения канальцев, клубочков и сосудов почек. В запущенном состоянии нефропатия может привести к отказу почек, необходимости проведения диализа и операции по трансплантации.

Причины развития патологии почек

Если у вас развился диабет второго типа, то необязательно, что через определенное время он даст осложнения на почки. Диабетическая нефропатия развивается в том случае, если присутствуют сопутствующие факторы:

  • изменение уровня холестерина и триглицеридов в крови;
  • гипертония;
  • анемия (в любой степени);
  • курение;
  • повышенный уровень глюкозы в крови.

Если кроме диабета второго типа у вас есть сопутствующие патологии, то существует риск развития почечной недостаточности (нефропатии). Среагировать на заболевание нужно как можно раньше, так как без корректировки курса лечения диабета и препаратов, поддерживающих почки, можно оказаться в очереди на трансплантацию.

Какие симптомы вызывает диабетическая нефропатия

Чтобы оперативно отреагировать на изменения в своем организме, необходимо постоянно проходить контрольные осмотры у терапевта и при подозрении на развитие осложнений на почки сразу же сообщать ведущему вас врачу. Признаки дисфункции почек:

  • повышенная утомляемость, сонливость, вялость;
  • головные боли;
  • нарушения работы пищеварительного тракта: рвота, понос;
  • кожный зуд;
  • посторонний привкус во рту, напоминающий металл;
  • запах изо рта;
  • одышка в состоянии покоя или при минимальных нагрузках;
  • обмороки;
  • кома;
  • отеки;
  • судороги и спазмы ног (чаще всего во второй половине дня).

Читайте также: Симптоматика и лечение диабетической нейропатии

Как правило, эти симптомы можно наблюдать при некачественном лечении диабета. Нефропатия способна развиваться до 20 лет. Ее симптомы порой проявляются постепенно, так как почки не справляются со своей работой и отходы обменных процессов постепенно накапливаются в организме.

Классификация стадий осложнения почек

Как мы уже упоминали, диагностика способна вовремя найти в организме признаки нефропатии. Сдавать анализы необходимо ежегодно, чтобы отследить болезнь на стадии неявных признаков (например, когда появляется только слабость). Международными стандартами развитие этой патологии разделено на пять ступеней:

  1. Увеличение кровотока в почках (соответственно, изменение их в размере, выявляется при помощи УЗИ).
  2. Микроальбуминурия (можно выявить с помощью анализа мочи).
  3. Протеинурия (при ней сохраняется азотовыделительная функция почек, при этом в моче можно найти белок и отметить частые повышения артериального давления без причины).
  4. Нефропатия. Снижается уровень гломерулярной фильтрации.
  5. Хроническая почечная недостаточность.

На последнем этапе диабетическая нефропатия лечится только при помощи пересадки почек и диализа. Сложность диагностики этого заболевания заключается в том, что необходимо установить, действительно ли причиной ухудшения состояния стала нефропатия, а не подобные ей заболевания. Также важно точно выявить первопричину.

Методы лечения диабетической нефропатии

В первую очередь врачи после того, как была обнаружена диабетическая нефропатия, изменяют схему лечения основного заболевания – диабета. Некоторые лекарства приходится отменять или снижать их дозировку. Перед врачом стоит несколько задач:

  • снизить давление (максимально оно должно быть 130/80);
  • снизить уровень сахара в крови до нормального;
  • защитить сердце.

Чаще всего для нормализации давления назначаются препараты, которые относятся к ингибиторам АПФ. Как правило, они действуют достаточно долгое время и дополнительно надежно защищают сердце и почки. Однако от них может развиться сухой кашель, избавиться от которого можно только путем замены метода лечения.

Читайте также: Калорийность и гликемический индекс хурмы

При появлении побочных эффектов обычно назначают блокаторы рецепторов ангиотензина. Они стоят дороже, чем ингибиторы, но осложнения на другие органы вызывают реже. При этом защита сердца и почек от действия этой группы препаратов достаточно высока.

Крайне запрещено самолечение при нефропатии. Только врач может подобрать фармакологический препарат для устранения сопутствующих заболеваний. Обязательно обращайтесь к врачу при необходимости замены препарата для снижения давления или лечения диабета. Не стоит покупать лекарства по рекомендации знакомых, статей из Интернета и аптекарей. Если препарат подошел одному человеку, то это не значит, что с его помощью вы сможете облегчить свое состояние. Схему лечения назначает только лечащий врач (иногда после консилиума или личной консультации с другими специалистами). Для подбора лекарства необходимо сдать анализы и пройти диагностику другими методами (например, УЗИ-исследование и осмотр).

Какую диету необходимо соблюдать при лечении

Диабетическая нефропатия требует серьезного пересмотра схемы питания пациента. Первое, что следует сделать пациенту, – отказаться от соли. Организм достаточно быстро привыкнет к изменению вкуса привычных блюд. Ограничение в потреблении соли положительно влияет на организм:

  • нормализует артериальное давление;
  • снижает отечность;
  • увеличивает срок развития нефропатии.

Если у пациента не наблюдается повышения давления выше нормы, то можно слегка подсаливать блюда (оставить в суточном рационе примерно 5 граммов пищевой соли).

Врачи убеждены, что лекарства способны только отсрочить на несколько лет развитие конечной почечной недостаточности. Диабетическая нефропатия требует специальной диеты, которая позволит снизить сахар в крови и не допустит частого изменения его уровня. Гипогликемия при нарушении функции почек также опасна, как и повышение содержания глюкозы. Дополнительно необходимо контролировать количество потребляемого белка.

Индивидуально диету для каждого пациента способен разработать только врач, так как при этом учитывается количество холестерина в крови, текущий уровень сахара и стадия поражения почек. Список продуктов, которые запрещены при поражении почек:

  • сало;
  • жирное мясо;
  • яйца;
  • сливочное масло;
  • орехи.

Основная часть рациона – овощи, но не все их разновидности (чтобы не спровоцировать скачок сахара в крови). При составлении схемы питания, врачи рассчитывают количество белка исходя из веса человека. Белок предпочтительно получать из творога, нежирных сортов мяса (в весьма ограниченных количествах) и рыбы. В некоторых случаях лечащий врач может порекомендовать заменить натуральные белки на сою.

Для того чтобы облегчить врачам задачу, пациенту рекомендуется вести пищевой дневник и фиксировать в нем не только съеденные продукты, но и отмечать уровень сахара после еды. Эти записи позволят эндокринологу, нефрологу и терапевту проанализировать изменения, происходящие в вашем организме.

Читайте также: Норма сахара в крови при диабете 2 типа до и после еды

Современные врачи уделяют особое внимание потреблению жиров при болезнях почек и диабете. Мы уже упоминали, что диабетическая нефропатия часто сопровождается повышением холестерина, поэтому врачи не рекомендуют употреблять жирную пищу и обратить внимание на полезные масла:

  • льняное;
  • оливковое;
  • рыбий жир.

Рекомендованные к употреблению салаты предпочтительно заправлять оливковым маслом. На нем же можно готовить разрешенные рубленые котлеты или рыбу. Льняное масло и рыбий жир можно купить в любой аптеке. Перед тем как начать пить его, обязательно проконсультируйтесь с лечащим специалистом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *