Как правильно подобрать дозу фонового инсулина

доза фонового инсулинаИнсулинотерапия является обязательной в борьбе с сахарным диабетом как 1-го, так и 2-го типа. Ведь при данной патологии базальный, или, как его еще называют, фоновый инсулин либо вовсе не секретируется, либо его не принимают внутренние ткани. Соответственно, человеку нужны ежедневные инъекции определенных лекарственных препаратов, позволяющие предотвратить повышение уровня сахара в крови, а также способствующие усвоению гликогена. При этом очень важен правильный подбор дозировки фонового инсулина. От этого во многом зависит, насколько успешной будет борьба с патологией.

Как подобрать дозу фонового инсулина

Давайте сперва рассмотрим особенности данной группы препаратов. Фоновые инсулины – это лекарственные средства среднего или длительного срока действия. Выпускаются они в виде суспензии. Следует отметить, что вводить фоновые инсулины в вену не рекомендуется – они предназначены исключительно для подкожных инъекций. Отличить такие лекарства от препаратов короткого действия достаточно просто. Все дело в том, что в состав фоновых инсулинов входят разные примеси, такие, например, как протамин или цинк, способствующие продлению срока действия лекарства.

Из-за этого жидкость становится мутноватой. Примеси во время хранения могут выпасть в осадок. Поэтому перед тем, как делать укол, флакон нужно несколько раз перевернуть или немного покатать на своей ладони. При этом любое встряхивание недопустимо. Все действия должны быть очень аккуратными.

Читайте также: Как диабетику бесплатно получить инсулин

Впрочем, некоторые современные фоновые инсулины, такие, например, как Левемир или Лантус, полностью прозрачны, поскольку не содержат каких-то сторонних примесей.

Длительность действия данных препаратов получилось продлить благодаря изменениям в молекулярной структуре, способствующим замедлению процесса всасывания лекарства.

В настоящее время больным сахарным диабетом, помимо вышеуказанных препаратов, могут назначить такие средства, как:

  • Тресиба;
  • Генсулин Н;
  • Биосулин Н;
  • Хумулин НПХ;
  • Инсуман Базал;
  • Протафан НМ.

доза фонового инсулинаВсе они имеют определенный срок действия. Например, для одних препаратов данный показатель составляет от 10 до 18 часов, для других – от 40 до 42 часов. Соответственно, очень важно, чтобы дозировка была подобрана правильно. Если говорить в целом, то количество суточных инъекций напрямую зависит от применяемого лекарственного средства. Например, если используется Лантус, то здесь достаточно будет 1 укола в сутки (речь идет только о фоновом инсулине). Кстати, именно по этой причине данный препарат в настоящее время пользуется такой популярностью.

Читайте также: Как лечить инсулиновый шок при сахарном диабете

Организм здорового человека в сутки выделяет от 24 до 28 единиц фонового инсулина. При этом больным сахарным диабетом, чтобы дотянуть этот показатель до нормы, нужна разная доза лекарства. Здесь обязательно нужно учитывать такие факторы, как возраст человека, уровень сахара в крови, вес, и так далее. Кроме того, есть еще один важный момент. Учитывать также нужно и то, сколько лет человек более сахарным диабетом.

Для того чтобы правильно рассчитать дозу фонового инсулина, необходимо точно знать индекс массы тела больного. Для его расчета существует специальная формула. В частности, необходимо разделить вес человека (в килограммах) на его рост (в метрах), причем последний показатель предварительно возводится в квадрат.  Далее нужно сделать еще один расчет. Речь идет о вычислении идеальной массы тела. Здесь нам понадобится полученный ранее показатель. Если ваш индекс массы тела оказался в диапазоне от 19 до 25, то для вычислений берется первая из этих цифр. Далее проделываем одно простое действие. Рост, возведенный в квадрат, умножаем на 19 (индекс массы тела в данном случае).

Следует отметить, что реальный вес для таких расчетов не подходит. Все дело в том, что применение инсулина приводит к увеличению массы тела. Соответственно, чем большая дозировка – тем ощутимее человек набирает вес. Кроме того, введение чрезмерного количества препарата более опасно, нежели его недостаточная доза. Это может обернуться тяжелой гипогликемией. Поэтому лучше всего поначалу колоть фоновый инсулин небольшими дозами, постепенно их увеличивая.

Теперь давайте рассмотрим следующий момент. Речь идет непосредственно о расчете дозы фонового инсулина. Здесь также нужно будет проделать несложные математические действия. В частности, необходимо умножить на 0,2 индекс идеальной массы тела. Полученный результат – это как раз и будет суточная доза инсулина (в единицах). Это наиболее простой вариант вычисления. Но в настоящее время данный метод не очень распространен из-за своей достаточно высокой погрешности.

доза фонового инсулинаДля того чтобы получить более точный результат, можно воспользоваться другой, более точной методикой. В данном случае в первую очередь нужно будет подсчитать всю суточную дозировку инсулина – как болюсного, так и фонового. Для этого умножаем идеальную массу тела (как высчитать данный показатель мы уже знаем) на коэффициент, величина которого зависит от продолжительности болезни. Здесь необходимо подставлять следующие значения:

  • от 1 до 5 лет – 0,5;
  • от 5 до 10 – 0,7;
  • более 10 – 0,9.

Итак, перемножаем оба значения и получаем наиболее оптимальную суточную общую дозировку инсулина. Однако это еще не все. Нам также необходимо выделить из полученной цифры приемлемый объем фонового инсулина. Ничего особо сложного здесь нет. В данном случае нам необходимо сделать один очень простой расчет. Многие наверняка знают, что наиболее оптимальный вариант – это когда суточный объем фонового составляет не более 50 процентов от всей дозы инсулина, а лучше всего – соотношение 40 на 60. Соответственно, берем полученный ранее результат, делим его на 100, а затем умножаем на 40.

Читайте также: Какие инсулиновые шприцы бывают

Вполне возможно, что данная доза также не будет самой оптимальной, то есть может понадобиться незначительная дополнительная корректировка. Тем не менее именно эта цифра является наиболее приближенным к показателю для данного конкретного человека. Ну а лучше всего не заниматься расчетами самостоятельно, и доверить это лечащему врачу.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *