Как сохранить беременность при диабете 1 и 2 типа

БеременностьСахарный диабет – это опасное заболевание, наступающее в результате нарушения обмена веществ, он возникает при неспособности организма выделять в достаточной степени гормон инсулин. Последний регулирует усваивание сахара организмом, если его выделяется недостаточно, то уровень сахара в крови повышается – такое состояние опасно для жизни.

До того как научились выделять инсулин – смертность среди больных диабетом была очень высока. Теперь при своевременном введении инсулина больные диабетом могут жить полноценно. Беременность при диабете, если женщина не принимает инсулин, обычно не наступает. Если же забеременеть больной женщине удалось, то плод в большинстве случаев гибнет. Однако при употреблении необходимых доз инсулина проблемы с беременностью возникают гораздо реже. Тем не менее все роженицы, больные диабетом, находятся в зоне риска, они требуют особого внимания врачебного персонала, и обязательным условием является постоянное наблюдение у врача-эндокринолога.

Бывает, что роженицы, больные диабетом, узнают об этом только после наступления беременности, ведь в молодые годы заболевание проявляет себя не в полную силу, поэтому выявить его в этот период жизни сложно. Скрытый диабет представляет особую угрозу для роженицы и ее ребенка. Важно знать категории женщин, которым стоит опасаться наличия этого заболевания. Повышенным шансом заболеть сахарным диабетом обладают следующие категории женщин:

  1. Страдающие от лишнего веса.
  2. Имеющие родителей-диабетиков.
  3. Имеющие однояйцевых близнецов-диабетиков.
  4. Женщины, у которых обнаружено содержание сахара в моче.
  5. Женщины с многоводием.
  6. Женщины, перенесшие несколько выкидышей.
  7. Рожавшие детей с массой тела, превышавшей четыре с половиной килограмма.

Наличие этих особенностей еще не означает, что женщина больна диабетом, но в этом случае она точно входит в группу риска. Интересно, что диабет может возникать во время беременности. Диабет, наблюдающийся во время беременности, называется гестационным.

Симптомы диабета и его диагностика

Сахарный диабет проявляется в следующих симптомах:

  • сухость во рту;
  • повышенное мочеотделение;
  • употребление большого количества жидкости в день (более двух литров);
  • нарушение аппетита, как в сторону повышения, так и понижения;
  • потеря веса;
  • кожный зуд;
  • гнойные заболевания кожи;
  • расстройства сна.

Главным же свидетельством наличия диабета является гипогликемия, то есть повышенное содержание глюкозы в крови, таковым считается 7 и выше ммоль/л крови в образце, взятом из вены. Если кровь для анализа бралась из пальца, то предельным уровнем содержания сахара в крови является 6,1 ммоль/л, более высокое содержание сахара свидетельствует о наличии диабета. Все показатели приведены для случаев, когда анализы сдаются натощак, если незадолго до взятия образцов человек употреблял пищу, то нормальный уровень содержания сахара в крови будет выше.

Читайте также: Как питаться при диабете 2 типа

Наличие более 4,8 ммоль/л в крови свидетельствует о зарождении заболевания. Для того чтобы установить степень прогресса болезни, необходимо пройти так называемый тест на сахар. Он представляет собой изучение реакции организма на прием большой дозы глюкозы.

Беременность при диабете

Беременность значительно влияет на протекание заболевания. Во время первого триместра у больных женщин наблюдается уменьшение уровня сахара в крови, это требует соразмерного уменьшения дозы принимаемого инсулина. По окончании первого триместра, наоборот, наблюдается резкий рост уровня глюкозы в крови, усиление гипогликемии требует приема дополнительных доз инсулина, в противном случае возможно наступление комы. Начиная с 32-ой недели беременности, вновь начинается понижение уровня сахара, оно позволяет снизить прием инсулина на 20-30% по сравнению с обычным уровнем.

Во время родов наблюдаются очень сильные колебания уровня сахара в крови, потенциально это представляет угрозу для жизни и здоровья роженицы, а также ребенка. После окончания родов уровень сахара стремительно уменьшается до относительно низких для больной диабетом значений. Стандартное содержание сахара в крови восстанавливается к десятому дню после родов.

Сильные и постоянные колебания уровня глюкозы делают необходимой госпитализацию роженицы задолго до начала родов. В противном случае будет очень тяжело корректировать дозу принимаемого инсулина в зависимости от потребности организма в нем.

Влияние на ход беременности

Чем опасен диабет при беременности, какие угрозы подстерегают роженицу и ее ребенка? Заболевание оказывает многогранное влияние на ход беременности на всех ее этапах. Прежде всего, диабет значительно усиливает развитие разнообразных сосудистых заболеваний, также большому риску подвергаются почки, высока вероятность возникновения гестоза. Эта болезнь поражает от 30 до 70% процентов всех рожениц, больных диабетом.

Гестоз – это серьезное осложнение при беременности, его следствием является повышенное артериальное давление и многократно возникающие отеки. Гестоз значительно уменьшает вероятность благополучного исхода родов, смертность нерожденных детей при возникновении гестоза у матери колеблется от 18 до 46%. Эффективное лечение гестоза и устранение его последствий возможно только при госпитализации.

Влияние заболевания на плод

Последствия заболевания для состояния и развития плода очень неблагоприятны, они включают в себя следующие эффекты:

  • большая масса тела новорожденного, она превышает четыре с половиной килограмма;
  • повышенное содержание жировых тканей;
  • относительная неразвитость новорожденного;
  • синеватый оттенок кожи.

Реже встречается другое отклонение – недостаточная масса тела у новорожденного, она обнаруживается у каждого пятого ребенка, рожденного матерью, больной диабетом.

Пороки развития у новорожденных от матерей, больных диабетом, встречаются в несколько раз чаще. В каждом 25-м случае эти пороки несовместимы с жизнью.

Лечение диабета

Для успешного лечения диабета и недопущения вреда плоду необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови. Это возможно осуществить только при госпитализации. Результатом множества медицинских форумов стало общее мнение специалистов о необходимости госпитализации рожениц в течение всего периода беременности.

Роженицы должны строго придерживаться определенной диеты и подвергаться умеренным физическим нагрузкам. Эти меры не гарантируют отсутствие проблем у новорожденного, но значительно уменьшают их вероятность, основную опасность начинают представлять различные пороки развития у новорожденных, чаще всего они возникают у детей от женщин, болеющих диабетом более десяти лет.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *