Наиболее популярные калийсберегающие диуретики

ЛекарстваДиуретики, или, как их еще называют, мочегонные препараты – это группа лекарств, которая по своему химическому составу не является однородной. Данные препараты выводят их организма человека воду, а также минеральные вещества при помощи почек.

Представляем к вашему вниманию список тех диуретиков, которые наиболее часто используются в современной медицине, а также их характеристику и классификацию.

Классификация диуретиков

Каждое мочегонное средство имеет свою классификацию, в зависимости от того, какую именно «точку приложения» оно занимает в нефроне. Последний состоит из проксимального и дистанционного канальцев, клубочка, а также петли Генле. Вода и продукты обмена веществ выводятся из крови в клубочке, а в проксимальном канальце – белок, которые выделился из крови, всасывается обратно. Далее по проксимальному канальцу жидкость, которая образовалась в нем, перемещается в петлю Генле. Там происходит процесс реабсорбции воды, а также ионов. Все дистальные канальцы объединены в так называемые собирательные трубочки, по которым выводится моча.

Каждый отдельный вид диуретиков действует на один из указанных выше мест. Поэтому они относятся к различным группам, среди которых:

Диуретики, действующие в клубочковых капиллярах. К ним относятся:

  • сердечные гликозиды;
  • эуфиллин.

Мочегонные препараты, оказывающие свое воздействие в проксимальном канальце. К ним относятся:

  • осмотические мочегонные (мочевина, маннитол);
  • ингибиторы карбоангидразы (диакарб);

Средства, для выведения воды из организма, действующие в петле Генле. К ним относятся:

  • петлевые мочегонные, оказывающие свое действие на всем протяжении (фуросемид);
  • тиазидоподобные и тиазидовые, которые действуют в кортикальном сегменте (индапамид и гипотиазид).

Урикозурические, то есть те, которые действуют исключительно в восходящем отделе петли Генле, а также в проксимальном канальце (индакринон).

Калийсберегающие диуретики, оказывающие воздействие в дистальном канальце. К ним относятся:

  • конкурентные антагонисты альдостерона (спиронолактон, верошпирон);
  • неконкурентные антагонисты альдостерона (триамтерен, амилорид).

Мочегонные, действующие в собирательных трубочках.

Калийсберегающие диуретики: характеристика

Отдельно хотелось бы остановиться именно на таком виде препаратов, как калийсберегающие диуретики. Дело в том, что данный тип препаратов не только выводит лишнюю жидкость из человеческого организма, но и сохраняет в нем калий. Таким воздействием, кстати, не могут похвастаться все остальные мочегонные средства.

Калийсберегающие диуретики существенно усиливают выделение жидкости из организма, а также натрия. А тот факт, что данные препараты могут задерживать в организме калий, в значительной мере предотвращает развитие гипокалиемии.

Список препаратов, входящих в данную группу диуретиков, достаточно широк. Но основным из них является спиронолактон, или, как его еще принято называть, верошпирон. Чаще всего данный препарат прописывают для проведения лечения дефицита калия, а также для профилактики его возникновения. Например, спиронолактон может быть назначен в сочетании с диуретиками другого типа, поскольку его можно комбинировать с любыми мочегонными препаратами без вреда для здоровья.

Препараты такого типа также принято применять при тяжелом течении артериальной гипертензии и при гиперальдостеронизме. Полностью оправдано применение данного препарата и при проведении лечения хронической сердечной недостаточности.

Побочные явления от применения калийсберегающих мочегонных

Калийсберегающие диуретики, как, собственно, и любые другие диуретики, имеет целый ряд побочных явлений. Основными из них являются:

  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • сонливость.

Читайте также: Как посчитать калорийность сахара с чаем

Кроме всего прочего, препараты такого типа обладают антиандрогенной активностью, в связи с чем могут вызывать у мужчин некоторое увеличение молочных желез.

Калийсберегающие диуретики категорически противопоказаны людям с тяжелыми болезнями почек, мочекаменной болезнью, гиперкалиемией, а также женщинам, находящимся в состоянии беременности либо в период лактации.

Следует отметить, что гиперкалиемия – это состояние организма, при котором концентрация калия в сыворотке крови человека превышает показатель 5 ммоль/л. Таком осложнению наиболее подвержены люди с почечной недостаточностью. Возможность возникновения гиперкалиемии значительно повышается, если человеку назначить калийсберегающие диуретики вместе с ингибиторами АПФ (группа лекарств, применяемых для лечения сердечной недостаточности) либо препаратами, содержащими калий, либо нестероидными противовоспалительными лекарствами. Если у человека в крови уровень калия существенно повышен, это может привести к мышечному параличу, нарушению сердечного ритма, и даже к остановке сердца в наиболее тяжелых случаях.

Есть у данных препаратов и один весомый недостаток, который заключается в слишком низкой их эффективности при лечении высокого давления. В связи с этим калийсберегающие диуретики практически никогда не назначаются для устранения повышенного давления.

Серьезная непереносимость мочегонных препаратов – явления весьма редкое. Но все-таки оно встречается. Чаще всего подобные реакции назначают в случае применения петлевых, а также тиазидовых диуретиков. Может возникать аллергия и у людей, имеющих непереносимость сульфаниламидов. Проявляется аллергическая реакция в виде высыпаний на коже, фотосенсибилизации, васкулита, некоторых нарушений деятельности почек и печени, а также повышения температуры тела.

Весьма примечательно, что в случае появления аллергической реакции на диуретики, их применение все равно не прекращается. Просто в дополнение к ним больному назначаются еще и антигистаминные препараты.

Чаще всего калийсберегающие диуретики назначаются при:

  • проведении тестирования больных с первичным альдостеронизмом;
  • необходимости проведения весьма специфического вида терапии;
  • при тяжелом течении сердечной недостаточности (используется в качестве дополнительного средства);
  • проведении профилакики потери калия, когда назначаются калийвыводящие диуретики.

Диуретики, сберегающие калий: список

Список калийсберегающих диуретиков условно можно разделить на два вида:

  1. Гормональные.
  2. Негормональные.

Каждый из этих типов диуретиков также имеет собственный список, в который входят уже отдельные препараты.

Гормональные калийсберегающие диуретики:

  • спиронолактон;
  • альдактон;
  • верошпирон.

Негормональные калийсберегающие диуретики:

  • триамур;
  • амилорид.

Следует отметить, что указанные препараты, которые входят в список гормональных диуретиков, не оказывают никакого влияния на гормон под названием «альдостерон». В связи с этим подобный препарат может назначаться больным с самыми различными уровнями данного гормона, поэтому не придется думать об опасности возникновения каких-либо изменений гормонального фона.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *