Беременной, страдающей диабетом, следует избегать переутомлений, стрессов, больше гулять на свежем воздухе, правильно питаться и, конечно же, следить за уровнем сахара в крови. Последний пункт особенно важен – если сахар зашкаливает, это может вызвать страшные последствия, вплоть до недоразвитости плода.
Некомпенсированное состояние, отсутствие терапии часто вызывает у новорожденного диабетическую фетопатию. Как она проявляется и главное, как ее лечить – об этом ниже.
Читайте также: Как лечится стероидный сахарный диабет
Что такое фетопатия
Диабетическая фетопатия является синдромом, возникающим у младенцев, сопровождается он сахарным диабетом мамы или ее преддиабетным состоянием. В зависимости от тяжести недуга, у ребенка могут формироваться неправильно работающие органы, это касается почек, поджелудочной железы, сосудистой системы.
Задача врача – обеспечить беременной эффективную компенсацию сахарного диабета и по возможности избежать появления осложнений в виде гестоза, многоводия. Если при гликемии не наблюдалось никаких резких скачков, будущая мать может не волноваться за здоровье плода.
Халатное отношение к гипергликемии во время беременности уменьшает период вынашивания, существует риск преждевременных родов. И все потому, что в первую очередь от фетопатии страдает плацента, которая не в состоянии обеспечить кроху необходимым питанием.
Признаки диабетической фетопатии
Внутриутробные аномалии становятся причиной появления у новорожденного таких симптомов диабетической фетопатии:
- младенец рождается с большим весом – больше 4 кг;
- туловище, голова, конечности непропорциональны друг другу;
- отекшее личико;
- большой, как будто надутый животик;
- прослеживаются жировые складки;
- пороки развития разных органов и систем;
- нарушение дыхания;
- заторможенность;
- увеличенная печень, почки или надпочечники, недоразвитость.
Читайте также: Какие есть виды сахарного диабета
Диабетическая фетопатия в большинстве случаев вызывает преждевременные роды. Проходит по родовым путям малыш свободно, вот только большие плечики не дают возможности легко выйти из утробы. В соответствии с этим акушерам приходится освобождать одну детскую ручку, сознательно травмируя ее. Вот почему важно диагностировать диабетическую фетопатию еще при беременности. Синдром является показанием к оперативному вмешательству – кесареву сечению.
Неблагоприятные последствия неправильного развития плода вызваны рядом факторов, которые являются осложнениями диабетической фетопатии:
- дефицит поступления кислорода от матери к ребенку через плаценту;
- проблемы с сосудами;
- расстройства, связанные с липидным обменом.
Современные методы лечения
Лечение и профилактика диабетической фетопатии зависят от стадии обнаружения синдрома. Если доктор обнаружил нарушения во время беременности женщин, что является лучшим вариантом из возможных, будущей маме назначают следующую терапию:
- Контроль за сахаром в крови в домашних условиях, при помощи измерений глюкометром.
- Введение инсулина (при надобности).
- Измерение артериального давления.
- Прием витаминного комплекса.
- Диетическое питание, богатое полезными веществами, калорийность не должна превышать 3200 ккал в сутки.
- Желательно, чтобы в рационе присутствовало как можно меньше жирных блюд, лучше налегать на легкоусвояемые углеводы.
Бывает так, что сахарный диабет обнаруживают у беременной только во время вынашивания ребенка. Такая форма диабета называется гестационной – поджелудочная железа не справляется с двойной нагрузкой и не может обеспечить инсулином сразу 2-х человек – плод до 12 недель развития и мать. Вот почему важно своевременно проходить полное обследование и сдавать назначенные лечащим врачом анализы.
Если диабетическая фетопатия диагностирована незадолго до родов, гинеколог должен правильно определить срок беременности. Желательный срок родов при диабетической фетопатии – 37-я неделя. Если женщина или малыш чувствуют себя очень плохо, тогда вызывают роды на 36-й неделе. Еще раньше рожать нельзя, такое решение может повлечь за собой смерть плода, но в то же время спасти жизнь беременной.
Когда другого выхода не остается:
- Если у женщины диагностирован гестоз.
- Есть многоводие.
- Обнаружена дисфункция почек.
- Плод испытывает длительное кислородное голодание.
Во время беременности также важно отслеживать достаточные показатели сахара в крови, иначе родить самостоятельно будет очень сложно. Организм устроен таким образом, что для сокращения матки необходим большой объем глюкозы, поэтому если ее недостает, женщина может столкнуться с такими неприятными последствиями:
- потеря сознания;
- гипогликемическая кома.
Чтобы улучшить состояние роженицы при гипогликемии, врачи проводят следующую терапию:
- В 100 граммах очищенной кипяченой воды разводят 1 столовую ложку сахарного песка и дают выпить больной.
- Если это не помогает, тогда 5%-ный раствор глюкозы вводится внутривенно, разовая дозировка составляет 0,5 л.
- При появлении судорог применяют 100-200 мг гидрокартизона и до 1 мл адреналина 0,1%-ного.
Для ускорения обменных процессов во время родов также желательно в жидком виде вводить витаминные комплексы.
Читайте также: Можно ли нет горох при диабете 2 типа
Последствия диабетической фетопатии у новорожденных
Сахарный диабет у младенцев встречается редко, но все же медицинской практике известны случаи, когда позже детям был поставлен диабет по 2-му типу. На фоне диабетической фетопатии первую неделю после рождения новорожденного мучают гипервозбудимость, судороги, тремор рук, пронзительный крик, сопровождается такое состояние учащенным сердцебиением.
Почти всегда вместе с недостатком кальция есть дефицит магния. В связи с этим первые 3 дня у грудничка с диабетической фетопатией прослеживаются повышенная частота дыхания и снижение концентрации кислорода в крови – такой синдром называют влажными легкими.
В общем и целом, если во время вынашивания плода никаких пороков в формировании органов и систем у ребенка не обнаружено, доктора дают хороший прогноз. Уже в возрасте 2-3 месяцев кроха полностью восстанавливается. Единственное за чем нужно следить родителям – чтобы малыш не набирал лишний вес, к чему дети, перенесшие синдром диабетической фетопатии, очень склонны.
https://youtu.be/UTuQoMJSqJ8
