Протромбиновый индекс: норма для женщин и мужчин

АнализыЕсли ваш лечащий врач назначил вам сдавать анализы на протромбиновый индекс, не стоит сразу впадать в панику. Необходимо разобраться, что это за анализ? Каковы нормы данного индекса? Как правильно сдавать этот анализ?

Что собой представляет протромбиновый индекс

Врачи под понятием «протромбиновый индекс» понимают определенный показатель, по которому можно определить степень свертываемости крови пациента. Этот показатель входит в состав целого комплекса анализов, что проводятся во время диагностирования ряда патологий, связанных с кровью человека. К ним в первую очередь относят:

  • повышенная кровоточивость;
  • образование тромбов;
  • сниженная свертываемость.

Также с помощью показателя протромбинов можно определить правильно ли проводится лечение антикоагулянтами.

Читайте также: Какие препараты понижают аппетит

Механизм определения протромбинов заключается в следующем: процентное отношение протромбинового времени контрольной плазмы пациента к общему протромбиновому времени.

С помощью этого механизма можно оценить и внешний путь сворачивания крови.

Полезные функции протромбинового индекса

Чтобы разобраться в полезных функциях показателя протромбинов, необходимо понять, что такое гемостаз или нормальное состояние крови человека. Специалисты напоминают: гемостаз предназначен для поддерживания в человеческом организме правильных функций всех органов и систем. Кровь в нормальном состоянии должна соответствовать ряду требований:

  1. Не пониженная и не повышенная общая температура тела.
  2. Вязкость в пределах допустимого максимума.
  3. Кислотность на нормальном уровне.
  4. Оптимальная проницаемость сосудистых стенок.

Также в норме должно быть соотношение не только всех элементов крови, но и плазмы. Подобные показатели крови врачи определяют с помощью коагулограммы – развернутого анализа. Если один из показателей не соответствует установленным нормам, то гемостаз пациента будет нарушен.

Так, в ходе проведения анализов крови совершается тестирование на индекс протромбинов – наличие пяти факторов свертывания крови.

Методика выявления индекса протромбинов

КровьДля выявления индекса протромбинов используют анализ крови пациента, взятой из пальца. Методика определения этого показателя состоит из нескольких этапов:

  1. В пробирку с антикоагулянтом (например, цитратом натрия) капают кровь, взятую из пальца пациента.
  2. Антикоагулянт вступает во взаимодействие с кровью – он связывает ионы кальция (без них кровь теряет способность к сворачиванию), благодаря этой реакции в пробирке будет кровь не способная сворачиваться.
  3. С помощью центрифугирования факторы свертывания удаляют.
  4. В пробирке формируют раствор, содержащий:
    • плазму без тромбоцитов;
    • кальций;
    • активатор внешнего пути свертывания, для этого добавляют кальция хлорид и тромбопластин (именно это вещество служит активатором всего процесса свертывания).
  5. Отмечается контрольная точка времени – начало образования кровяного сгустка.
  6. Отмечается вторая контрольная точка времени – завершение свертывания кровяного сгустка.
  7. Рассчитывается протромбиновое время (ПТВ) и индекс.

Для расчета индекса применяют специальную формулу: (контрольное ПТВ : ПТВ пациента) × 100%.

Читайте также: Полезные свойства помело

Примите во внимание: этот анализ сдается утром натощак, а медперсоналу нужно сообщать о приеме всех медикаментов, что отражаются на свертывании.

В каких случаях врач назначает определение на индекс протромбинов

Врач может назначить определение показателя индекса протромбинов в нескольких случаях:

  1. В комплексе с другими анализами (например, фибриноген, АЧТВ).
  2. При кровотечениях.
  3. Для регулярного контролирования приема антикоагулянта.
  4. При симптомах тромбоза сосудов любого органа (например, глубоких вен, инфаркте миокарда, почки или кишечника).
  5. При диагностировании дефицита факторов свертывания крови.
  6. При затяжных заболеваниях печени.
  7. При диагностировании ДВС-синдрома с последующим контролем хода лечения.

Также данный анализ является необходимостью при обследовании, проводимом перед хирургическим вмешательством.

Установленные нормы индекса протромбинов

Как уже говорилось, протромбиновый индекс рассчитывается по двум временным показателям:

  • свертывания плазмы, взятой у пациента;
  • свертывания контрольной плазмы.

Этот показатель выражается в процентах, следовательно, и норма также будет в процентах.

Есть два способа определения показателя индекса протромбинов:

  1. Традиционный – зависит от чувствительности реактивов, что применяются в процессе анализа.
  2. По Квику – считается более точным, так как определяется по калибровочному графику, который строится по результатам измерения временных периодов, благодаря растворам контрольной плазмы разной степени разведения.

Сравнительная таблица норм:

Протромбиновый индекс норма (%)
1. Традиционный 95-105
2. По Квику 78-142

Разъяснение полученных показателей индекса протромбинов

АнализыВ результате развернутого анализа крови показатель индекса протромбинов может быть не только в норме, но и выше нее или ниже. Что такие показатели могут означать для пациента?

Если индекс ниже нормальных показателей, то это первый и основной признак склонности к кровотечениям, которая называется гипокоагуляцией. Подобная склонность обуславливается следующими факторами:

  1. Недостаточность витамина К (синтез факторов свертывания крови без него не будет полным).
  2. Применение антикоагулянтов.
  3. Болезни печени, связанные с нарушенным синтезом факторов свертываемости крови.
  4. Наследственный или приобретенный дефицит фибриногена.

Если показатель данного индекса выше установленных норм, то идет речь о гиперкоагуляции. Такое отклонение вызвано:

  1. Врожденной недостаточностью четырех основных факторов свертывания крови – II, V, VII, X.
  2. Приобретенной недостаточностью названых выше факторов в результате нефротического синдрома или нарушенных функциях печени, связанных с хроническими болезнями.
  3. Недостаток витамина К.
  4. Наличие гепарина.
  5. ДВС-синдром в результате онкологии (лейкозы, как в острой, так и хронической степени).
  6. Применение антикоагулянтов и других медикаментов (например, антибиотиков широкого спектра действия, стероидов и т. д.).

Читайте также: Симптомы и лечение полинейропатии нижних конечностей

Также повышение протромбинового показателя свыше установленной нормы может проявляться в результате долгого приема контрацептивов гормонального типа.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *