Все о сахарной коме: что это такое, ее симптомы, последствия

Те, кто страдает таким заболеванием, как сахарный диабет, сталкиваются и с понятием «сахарная кома». Что этот медицинский термин означает? Каковы признаки данного состояния? И какие существуют методы его лечения? Об этом читайте в нашей статье.

Что такое «сахарная кома»

«Сахарной» называется кома, которая возникает в результате осложнений такого заболевания, как сахарный диабет. Именно поэтому ее еще называют диабетической. Специалисты различают несколько видов данного осложнения:

• при гипогликемии – связано с резким снижением уровня сахара в крови (как в результате передозировки инсулина, так и при неправильном режиме питания);
• при гипергликемии – наблюдается постепенное повышение уровня глюкозы;
• при несвоевременном выводе кетоновых тел (ацетона) – из-за явно выраженной недостаточности инсулина в печени (еще называется кетоацидотической);
• при нарушении обменных процессов (гиперсмолярная) – развивается на фоне резкого повышения уровня глюкозы – до 38,9 ммоль/л, у людей пожилого возраста;
• при накапливании в больших количествах молочной кислоты (гиперлактацидемическая) – такое нарушение обменных процессов в тканях и крови в большинстве случаев затрагивает пожилых больных сахарным диабетом.

Любое названное проявление сахарной комы может быть вызвано такими причинами:

1. Неверный диагноз.
2. Неправильные методы лечения.
3. Полное отсутствие какого-либо лечения.

Сахарная (диабетическая) кома развивается в несколько этапов, потому важно знать ее симптомы и признаки, чтобы не пропустить момента наступления.

Читайте также: Почему появляется диабетическая кома и как проявляется

Симптомы сахарной комы

Врачи, наблюдающие больных сахарным диабетом, отмечают следующие признаки диабетической комы:

1. Увеличенная потребность в питье.
2. Частые позывы к мочеиспусканию.
3. Общая слабость.
4. Плохое самочувствие.
5. Головные боли.

Описанные симптомы развиваются постепенно, могут сопровождаться сонливостью, отсутствием аппетита и тошнотой. Уже на данном этапе необходимо принять соответствующие меры для лечения, в противном случае кома будет продолжать развиваться дальше.

Следующий этап, в случае бездействия, – в течение суток ухудшение не только физического состояния, но и психологического. Это проявится в безразличии к происходящим вокруг событиям, вплоть до потери рассудка и отсутствия реакции на внешние раздражающие факторы. В связи с этим организм также откликается своими изменениями:

• спад артериального давления;
• ослабленный пульс.

К тому же каждый вид данной комы имеет различные симптомы проявления:

1. Лактоацидозная – на фоне сердечно-сосудистой недостаточности появляются болевые ощущения в области груди.
2. Гиперсмолярная – прерывистость дыхания, отдышка, сухость слизистых и кожных покровов.
3. Кетоацидотическая – ацетоновый запах изо рта.
4. Гипогликемическая – кислый запах изо рта, напоминающий забродившие яблоки, тонические и клонические судороги.
5. Гипергликемическая – полиурия, судороги, ацетоновый запах.

В любом случае последний этап – это полная потеря сознания.

Диагностирование комы при сахарном диабете

Для диагностирования сахарной диабетической комы необходимо пострадавшему в первую очередь измерить артериальное давление, определить уровень глюкозы (в случае повышения результат будет свыше 33 ммоль/л, при понижении – до 1,5 ммоль/л). Также может понадобиться анализ мочи, но не во всех вариантах данного осложнения он покажет наличие сахара. Диагностирование комы производит врач.

Методы лечения сахарной комы

При обнаружении у больного первых признаков сахарной комы следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи для его дальнейшей госпитализации. Все последующее лечение проводится только под наблюдением лечащего врача. При гипогликемии назначается интенсивная терапия с помощью внутривенного введения раствора глюкозы с инсулином, при дополнительной надобности – витамин С, глюкагон, гидрокортизон, кокарбоксилаза, адреналин. При гипергликемическом варианте хорошо подходят инсулиновые препараты короткого действия, которые также вводятся внутривенно. Обязательно должен соблюдаться питьевой режим, направленный на восстановление наиболее оптимального водного баланса. В обоих вариантах осуществляется контроль:

• артериального давления;
• венозного давления;
• уровня сахара;
• уровня натрия;
• состояния состава плазмы крови;
• объема циркулирующей крови (ОЦК).

Первая медицинская помощь представляет собой ряд определенных действий, которые сможет выполнить даже непрофессионал. Но они зависят напрямую от вида сахарной комы. Так, кома, вызванная осложнениями при гипергликемии и кетоацидозе, требует только врачебного вмешательства – коррекции дозирования приема инсулина и восстановлению электролитного баланса. А наблюдая первичные симптомы того, как развивается гипогликемическая кома, сторонний человек может:

• не допустить асфиксии больного (нужно повернуть его голову в сторону);
• ввести внутримышечно раствор глюкагона (если такой имеется в наличии);
• для повышения уровня глюкозы дать больному кусочек сахара (его необходимо положить в ротовую полость между зубами и щекой);
• при возможности ввести раствор глюкозы внутривенно.

Читайте также: Что делать, если в крови понижен инсулин

В любом случае нужно принять меры своевременно, чтобы не допустить сбоя в работе головного мозга больного.