Дело в том, что свое название этот вид гемоглобина получил из-за механизма возникновения: глюкоза, содержащаяся в плазме крови человека, соединяется с железом в определенном процентном соотношении (гликирование). Этот процесс назван по имени ученого, впервые его зафиксировавшего, реакцией Майера. Особенностями такой реакции являются длительность, необратимость и зависимость от степени гликемии – наличия глюкозы в плазме крови. Сахар, вступив в реакцию с гемоглобином, может функционировать в организме, нарушая углеводный обмен, от 90 до 120 дней.
Ученые различают три формы гликогемоглобина: НbА1a, НbА1a, НbА1c. Но в плазме крови человека больше всего функционирует третий тип – НbА1c, который указывает на состояние углеводного обмена в организме наблюдаемого пациента. Определяют его наличие с помощью специальных биохимических исследований.
Как гликированный гемоглобин связан с сахарным диабетом
Опытные врачи-эндокринологи называют гликированный гемоглобин НbА1c помощником в диагностике. Его наличие в крови помогает выявить такое заболевание, как сахарный диабет. Ученые опытным путем установили определенные нормы гликогемоглобина, сравнивая с которыми полученные результаты анализов можно констатировать различные формы сахарного диабета, а также проконтролировать ход лечения и оценить риск различных осложнений.
Рассмотрим установленные нормы показателей НbА1c:
- 5,5-7% – второй тип сахарного диабета;
- 7-8% – диабет с хорошей компенсацией;
- 8-10% – достаточно хорошо компенсированный сахарный диабет;
- 10-12% – частичная компенсация;
- больше 12% – некомпенсированная форма этого заболевания.
Помимо сахарного диабета, гликированный гемоглобин может сопровождать и такое заболевание крови, как анемия, называемая еще дефицитом железа, так как на деле представляет собой пониженный уровень концентрации железа в плазме крови.
Зачем сдавать анализы на гликированный гемоглобин
Сдавать кровь для биохимических исследований на наличие НbА1c необходимо, чтобы:
- Диагностировать сахарный диабет.
- Контролировать прохождение процесса лечения у больных диабетом.
- Определять уровень компенсации сахарного диабета (данные приводились выше).
- Выявление глюкозотолерантного состояния организма пациента.
- Произвести обследование беременной женщины для исключения возможных рисков различных болезней
Даже здоровому человеку необходимы такие обследования, а для больных людей их нужно проводить раз в квартал. Благодаря полученным результатам, специалист-эндокринолог сможет откорректировать лечение, подобрав оптимальные дозы лекарств.
Читайте также: Таблица соответствия гликированного гемоглобина
Как сдавать анализы на гликированный гемоглобин
Чтобы проверить наличие гликогемоглобина в своем организме, следует обратиться в поликлинику по месту проживания к врачу-эндокринологу, который выпишет направление на соответствующие анализы. Хотя сейчас существует множество платных диагностических центров, проводящих подобные биохимические исследования (для обращения в эти медицинские учреждения наличие направления не требуется).
Некоторые нюансы сдачи анализа крови на НbА1c:
- Можно сдавать кровь в любое время суток.
- Не на голодный желудок.
- Кровь берется как из вены человека, так и из пальца (зависит от методики обследования).
- Нет влияния простудных заболеваний и стрессовых ситуаций.
Это объясняется тем, что результаты исследований покажут данные за период около трех месяцев, а не за конкретное время.
Во время беременности можно получить ложные результаты по причине изменения общего уровня гемоглобина в организме в этот период.
Какие нормы гликогемоглобина в крови
Специалисты расшифровывают результаты анализов крови на гликогемоглабин, опираясь на установленные нормы:
- до 5,7% НbА1c – фиксируют отсутствие гликемии и нормальный углеводный обмен (можно проводить обследования не чаще одного раза в несколько лет);
- 5,7-6,5% – предрасположенность к гипергликемии, пациент находится в группе риска по склонности к заболеванию сахарным диабетом (потребность в подобных анализах раз в год);
- 6,5-7% – речь может идти о предварительной стадии диабета (в этом случае назначаются дополнительные анализы для лабораторных исследований);
- больше 7% – прогрессирующий сахарный диабет, требуется постановка на учет у врача-эндокринолога.
Помимо этого, ученые разработали таблицу соответствия гликогемоглобина третьего типа НbА1c в сравнении с возрастом наблюдаемого пациента:
[table id=6 /]
О чем свидетельствует пониженный уровень НbА1c
Мы выяснили, что повышенный уровень гликогемоглобина показывает предрасположенность (или наличие) к сахарному диабету. Пониженный уровень (до 4,5%) совсем не означает прекрасное и здоровое состояние организма пациента, а дает понять, что с обменом веществ человека не все в порядке.
Низкий гликированный гемоглобин свидетельствует о:
- недостатке глюкозы в плазме (развитие гипоглекимии);
- различным патологическим отклонениям (например, гемолитическая анемия);
- возможности наличия кровотечений из-за хрупких стенок кровеносных сосудов (острая и хроническая формы геморрагии).
И не следует забывать, что во время беременности низкие результаты могут не являться показателями перечисленных заболеваний. Чтобы подтвердить какой-либо диагноз, обязательно понадобится сдавать дополнительные анализы.
Как проявляется гликированный гемоглобин у детей
Нормы показателей НВА1С, установленные для взрослых, подходят и для детей. Этот анализ рекомендуется сдавать малышам для диагностического обследования и для мониторинга лечения некоторых болезней (гипергликемии, гипогликемии, сахарного диабета и т. п.).
Совет родителям: помните, что показатели анализов гликогемоглобина соответствуют трехмесячному периоду, предшествующему сдачи крови.
