- различных инфекционных заболеваний мягких тканей;
- гнойно-некротических процессов;
- язв;
- костно-суставных поражений.
Такие патологические изменения чаще всего появляются на фоне трансформаций периферических нервов, кожи, костей, сосудов, суставов и мягких тканей стопы в результате осложнений в ходе развития сахарного диабета. Так как сахарный диабет отличается повышенным уровнем сахара в крови, то и трансформация стопы также происходит по этой же причине – токсического воздействия превышенного уровня глюкозы, что и приводит к поражениям кожи, мышц, сосудов и даже костей стопы ноги. Стопа удалена от сердца, поэтому в ней при сахарном диабете нарушается кровоснабжение, и возникает диабетическая нейропатия. У больного снижается порог болевой чувствительности – он перестает ощущать то, что кожа постепенно разрушается, а заживление происходит очень медленно.
Читайте также: Кк дома лечить диабетическую стопу
Таким образом, опытный специалист даже после визуального осмотра может поставить диагноз «синдром диабетической стопы».
Формы и стадии развития синдрома диабетической стопы
По тому, как выглядит диабетическая стопа, можно судить о форме протекания синдрома. Специалисты различают три его основных формы:
- нейропатическая – в основном поражены нервные ткани;
- ишемическая – нарушается кровоток;
- остеоартропическая – проявляется в разрушении не только суставов, но и костей, при этом стопа деформируется (может сопровождаться артритами и артрозами в запущенной гнойной стадии).
Также специалисты часто констатируют смешанную форму этого синдрома, когда совмещаются признаки обеих форм, то есть присутствует видимое поражение нервных тканей вместе с нарушением кровоснабжения.
Визуально можно наблюдать, что диабетическая стопа представляет собой при смешанной форме плохо заживающие язвы, которые возникают в результате инфекционных заражений различного происхождения (в том числе и грибкового), ведущие к гангрене. На чувствительном уровне больной ощущает онемение и жжение кожных покровов, его беспокоит боль, усиливающаяся в покое и ослабевающая при ходьбе – это признаки нейропатической формы.
Многие врачи пользуются другой классификацией – по Вагнеру, согласно которой такое заболевание, как диабетическая стопа, может проходить пять основных стадий развития патологического процесса.
- Начальная стадия. Незначительные деформации костей стопы с небольшими поражениями, предшествующими язвенным образованиям, сопровождается зудом.
- Первая стадия. Визуально наблюдаются поверхностные язвы без участия подкожных структур, постоянное чувство зуда в зоне поражения.
- Вторая стадия. Язвы затрагивают глубоколежащие мягкие ткани, в открытой ране можно рассмотреть кости и суставы.
- Третья стадия. Язвы переходят в абсцесс глубоких тканей, возможно появление остеомиелита – гнойной инфекции, которая затрагивает костную ткань и костный мозг.
- Четвертая стадия. Появление омертвевших тканей, при этом пораженный участок кожи существенно отличается по цвету, имеет черную окраску.
- Пятая стадия. Стопа полностью поражена гангреной (ткани постепенно отмирают), единственный способ ее остановить – это ампутация зараженной части ноги.
Читайте также: Симптоматика синдрома диабетической стопы
Людям, находящимся в зоне риска, то есть тем в первую очередь, которые страдают таким заболеванием, как сахарный диабет, следует постоянно следить за состоянием своих ног. При первых признаках, когда может развиться начальная стадия данного синдрома, следует своевременно обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту.
Признаки начальной стадии
Чтобы не пропустить появления синдрома диабетической стопы, следует знать, какие признаки имеет его начальная стадия. Специалисты выделяют основные из них:
- Ощущение легкого зуда.
- Визуальные дефекты кожных покровов:
- мозоли;
- натоптыши;
- трещины в области пяток;
- покраснения;
- поверхностные язвы (небольшие раны, через которые может в организм попасть различные виды инфекций, в том числе и грибков);
- потемнение ногтя;
- вросший ноготь.
- Ощущение зябкости в стопе, переходящее в голень.
- Парестезия (эффект «ползанья мурашек»).
- Деформация косточки большого пальца ноги (его увеличение, он согнут в первом суставе).
При обнаружении у себя перечисленных признаков, незамедлительно обращайтесь к врачу за консультацией. После осмотра он назначит необходимый курс лечения.
Методы лечения начальной стадии
Начальная стадия синдрома диабетической стопы поддается лечению. Для этого используют комплексный подход, который заключается в совмещении двух основных методов лечения.
- Медикаментозный метод:
- противомикробные средства (не обладающие дубящими свойствами) Хлоргексидин, Диоксидин);
- препараты, улучшающие нервную проходимость и оказывающие благотворное влияние на сосуды, – Изодибут, Актовегин, Тиоктацид);
- витамины группы В (В1, В6, В12);
- лекарственные средства, влияющие на улучшение кровообращения и вязкость крови, для восстановления чувствительности мягких тканей, – Мексидол, Кардиомагнил, Эмоксипин).
- Общее воздействие:
- снятие физической нагрузки при ходьбе (использование специальных приспособлений – полубашмак, разгрузочный сапожок);
- перевязки с лекарственными мазями (например, Бетадин);
- гимнастика для стоп;
- массаж стоп ног;
- самомассаж.
Не исключено применение народной медицины. В случае появления первых признаков начальной стадии этого синдрома чаще всего используются компрессы из:
- черники;
- листьев лопуха;
- гвоздичного масла;
- меда;
- простокваши.
Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением, а необходимо точно следовать рекомендациям врача. Во многих поликлиниках работает кабинет, специально работающий с таким направлением, как диабетическая стопа, там производят полный осмотр больного, ставят диагноз и направляют для дальнейшего лечения к хирургу или эндокринологу.
Профилактические мероприятия при начальной стадии заболевания «диабетическая стопа»
Как уже говорилось ранее, диабетическая стопа возникает у больных сахарным диабетом. Поэтому в качестве профилактики появления данного синдрома следует в первую очередь не пренебрегать лечением основного заболевания – сахарного диабета, то есть поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы, для чего соблюдать специальный режим питания и диету.
Читайте также: Какие продукты содержат высокий гликемический индекс
К профилактическим мерам также относят специальный уход за ногами:
- постоянный осмотр;
- ежедневное мытье ног;
- осмотр и чистка обуви (хотя бы раз в два дня);
- смена носков не по мере загрязнения, а каждый день;
- ношение максимально удобной обуви;
- самомассаж (с применением приема разминания).
Также в обязательном порядке исключаются все вредные привычки, такие как употребление алкоголя, курение табака. Приветствуется усиленный контроль над возникновением избыточного веса, так как это может негативно повлиять на общую нагрузку для ног.
https://youtu.be/BJhU9aigK7E
