- гипогликемическая кома;
- гипергликемическая кома.
Что представляет собой сахарный диабет
Среди самых наиболее часто встречающихся нарушений обмена веществ в организме человека сахарный диабет находится на втором месте (на первом — ожирение). Развитие этого недуга происходит в результате хронического дефицита инсулина, а сопровождает его расстройства белкового, углеводного и жирового обменов. Выработка инсулина осуществляется в поджелудочной железе благодаря ß-клеткам островков Лангерганса.
Читайте также: Как использовать цикорий при диабете
Инсулин при участии в процессе обмена веществ склонен повышать поступление глюкозы в клетки, а это, в свою очередь, способствует синтезу, накоплению гликогена в печени, а также затормаживать распад углеводных соединений.
При белковом обмене инсулин несколько усиливает процесс синтеза нуклеиновых кислот, а также белка, в результате чего определенным образом подавляет его распад. Действие инсулина на жировой обмен активизирует поступления глюкозы в жировые клетки, энергетические процессы в клетках, также происходит синтез жирных кислот, замедление распада жиров. Так, инсулин усиливает процесс поступления в клетку натрия. Те нарушения, которые контролируются инсулином, могут развиваться двумя путями:
- Недостаточность его синтеза (первый тип сахарного диабета).
- Невосприимчивость тканей к инсулину (второй тип сахарного диабета).
Классификация сахарного диабета
Медицина, опираясь на сопряженность с другими болезнями, выделяет такие виды сахарного диабета:
- Симптоматический – является спутником болезней желез внутренней секреции, а именно щитовидной, поджелудочной, гипофиза, надпочечников.
- Истинный делится на два подвида:
- инсулинозависимый первого типа – при такой форме инсулин самостоятельно не способен вырабатываться в организме либо происходит его выработка в недостаточном количестве;
- инсулиннезависимый второго типа – при такой форме можно отметить отсутствие чувствительности тканей к инсулину при его достаточном количестве или переизбытке в крови.
Отдельным видом медики выделяют сахарный диабет, которым страдают беременные женщины.
Также существует три стадии тяжести сахарного диабета, а именно:
- легкая (первая);
- средняя (вторая);
- тяжелая (третья).
Можно также выделить следующие состояния компенсации существующих нарушений углеводного обмена:
- компенсированное;
- декомпенсированное;
- субкомпенсированное.
Симптоматика сахарного диабета
По клиническим меркам сахарный диабет обоих типов имеет общую симптоматику:
- Присутствие жажды и сухости в полости рта, которая сопровождается полидипсией, то есть повышенным уровнем употребления жидкости (примерно 10 л/сутки).
- Полифагия, что означает повышенный аппетит.
- Проявление сухости кожи, а также слизистых оболочек, которая сопровождается неприятным зудом.
- Образование инфекций кожи гнойничкового характера.
- Частые нарушения сна, появление слабости, снижение уровня работоспособности.
- Полиурия, что означает достаточно обильное и учащенное мочеиспускание.
- Присутствие судорог в зоне икроножных мышц.
- Заметные и тревожные нарушения зрения.
Читайте также: Можно ли при диабете есть соленый огурцы
Какие возможны осложнения сахарного диабета
Болезнь могут сопровождать следующие развития нарушений:
- Диабетическая ангиопатия – означает усиление проницаемости сосудов, образование тромбозов, ломкость сосудов, диабетическая энцефалопатия.
- Диабетическая полиневропатия – означает поражение периферических нервов у пациентов (до 75%), что в дальнейшем вызывает нарушения чувствительности, зябкость и отечность конечностей, ощущение жжения и ползания мурашек.
- Диабетическая ретинопатия-представляет собой разрушение сетчатки, вен, капилляров глаз, артерий, заметным снижением зрения, которое может привести к отслойке сетчатки или полной слепоте.
- Диабетическая нефропатия – означает поражение почечных сосудов, сопровождающееся нарушением функций почек, а также развитием почечной недостаточности.
- Диабетическая нейропатия – способна развиваться через несколько лет после заболевания сахарным диабетом.
- Диабетическая стопа – представляет собой нарушение кровообращения нижних конечностей, ощутимые боли в икроножных мышцах, трофические язвы, разрушения костей и суставов стоп.
Проведение диагностики сахарного диабета
Узнать о присутствии у того или иного человека сахарного диабета можно по анализу на содержание глюкозы в его капиллярной крови, который должен сдаваться исключительно натощак, выше отметки в 6,5 ммоль/л.
В норме глюкоза в анализе мочи должна полностью отсутствовать, потому как в организме происходит задержка благодаря почечному фильтру. При повышении уровня глюкозы крови от 8,8 до 9,9 ммоль/л начинает не справляться почечный барьер и пропускать глюкозу в состав мочи. Присутствие сахара в составе мочи можно определить соответствующими тест-полосками. Минимальный уровень содержания глюкозы в крови, когда она начинает проявляться в моче, носит название «почечный порог».
При существовании подозрения на присутствие сахарного диабета проводится обследование, включающее в себя:
- установление уровня глюкоза в капиллярной крови натощак (берется анализ из пальца);
- установление уровня глюкозы, а также кетоновых тел в составе мочи – именно их присутствие говорит о сахарном диабете;
- определение уровня гликозилированного гемоглобина, который основательно повышается при заболевании сахарным диабетом;
- установление уровня С-пептида, а также инсулина в составе крови;
- обязательное проведение нагрузочного теста, то есть определение уровня глюкозы натощак, а также спустя один и два часа после приема сахара в установленной норме (75 граммов), который предварительно был растворен в кипяченой воде (1,5 стакана).
С целью диагностирования тех или иных осложнений сахарного диабета проводится ряд дополнительных обследований:
- УЗИ почек;
- ЭЭГ головного мозга;
- реовазография нижних конечностей;
- реоэнцефалография.
Как понять, что человек при сахарном диабете нуждается в помощи
Здесь сразу стоит прояснить, что собой представляет гипогликемия. Так, гипогликемия является пониженным уровнем содержания глюкозы в составе крови. Она может быть вызвана у человека, страдающего диабетом.
Как уже отмечалось, диабет представляет собой болезнь, которая сопровождается недостаточным количеством выработки гормона инсулина, призванного к регуляции объема сахара в составе крови. При неполучении головным мозгом сахара в необходимом количестве его основные функции заметно нарушаются, аналогично ситуации с недостатком кислорода.
Причины возникновения гипогликемии у человека, страдающего от сахарного диабета:
- Больной человек произвел введение инсулина, однако не осуществил прием пищи в соответствующее время.
- Чрезмерная или достаточно продолжительная физическая нагрузка способна вызвать приступ.
- Существенная передозировка инсулина.
К основным симптомам и признакам гипогликемии можно отнести:
- Реакция человека – его сознание находится в спутанном состоянии, вероятна потеря сознания.
- Дыхание – в данном случае оно заметно учащается и является в некотором роде поверхностным.
- Дыхательные пути человека при этом совершенно чистые и свободные.
- Процесс циркуляции крови – у больного в тяжелом состоянии наблюдается редкий пульс.
Впору выделить и другие признаки, такие как чрезмерная сонливость, необоснованная слабость, ощутимое головокружение, ощущение голода, страха, кожа становится бледной, проявление пота в обильном количестве. У человека можно заметить слуховые и зрительные галлюцинации, слишком сильное напряжение мускулатуры, присутствие судорог, дрожи.
Оказание помощи при приступе гипогликемии
Итак, первой помощью должны быть следующие действия:
- Придание пострадавшему максимально расслабленного положения, если он находится в сознании (положить или удобно посадить).
- Обеспечение пострадавшего сахарным напитком, кусочком сахара, конфетой, шоколадом, карамелькой или печеньем. Сахарозаменитель в данном случае необходимую помощь оказать не сможет.
- Обеспечение покоя до полной нормализации состояния больного.
Читайте также: Как готовить пшенную кашу при диабете
И наконец, пострадавший человек потерял сознание – значит, его необходимо перевести в максимально безопасное положение, безотлагательно вызвать скорую помощь и регулярно контролировать его состояние, быть готовым к осуществлению сердечно-легочной реанимации.
