В случае постоянно повышенного уровня сахара в крови нарушается кровоток в нижних конечностях и начинает развиваться гангрена. Предшествует ей поражение висцеральных нервных окончаний, вызывающих ишемическую болезнь сердца, в результате которой нарушается кровообращение во всем организме. Но более всего это сказывается на периферических сосудах, поэтому и появляется гангрена.
Гангрена – тяжелое следствие сахарного диабета
При сахарном диабете прогрессирует резкое ограничение поступления кислорода в область нижних конечностей, что приводит к омертвлению участков тела, то есть к гангрене.
Читайте также: Как лечить высокий сахар в крови при повышенном инсулине
Она является грозным осложнением на более поздних этапах заболевания сахарным диабетом. Если болезнь длится на протяжении двадцати лет, то диабетическая стопа развивается у 80%, страдающих данным недугом, являясь следствием вызванных поражением кровеносных сосудов и нервных окончаний.
При хроническом повышенном уровне глюкозы возникает изменение в стенках кровеносных сосудов, а также в нервных волокнах. Важно отметить, что поражение сосудов происходит на всех уровнях (крупных, мелких, капиллярах).
Следовательно, все это ухудшает поставку крови и кислорода в ткани нижних конечностей, причиной этому также служит большая удаленность их от сердца. Диабетическая полинейропатия, которая также развивается у больного, снижает кожную чувствительность, и поэтому ухудшение состояния тканей ног он ощущает уже на более позднем этапе. Не замечает страдающий и появление мелких травм на стопах, которые не заживают долгое время. Здесь уместно будет вспомнить о низком сопротивлении разным патологическим инфекциям, развитие которых вызывает трофические язвы, зачастую являясь главной причиной гангрены.
При сахарном диабете чаще всего происходит развитие сухой гангрены, причиной этому служит прогрессирующая закупорка кровеносной системы. Такой вид патологии длительное время не ухудшает общее состояние здоровья болеющего, выраженная интоксикация не проявляется. Но в случае попадания инфекции в уже измененные ткани заболевание способно перейти из сухого состояния во влажное (см. фото). А это чревато общей интоксикацией организма и, как следствие, летальным исходом. Поэтому при такой развивающейся картине требуется срочная ампутация нижних конечностей.
Какие особенности поражения нижних конечностей
К основным особенностям поражения относятся:
- поскольку пальцы и стопы подвержены наибольшему травматизму, то гангрена начинается отсюда;
- о развитии гангрены свидетельствует синюшные отеки ног, появление на них сосудистых сеточек, пятен, пузырей;
- развитие патологии при сахарном диабете начинается с постоянных болей нижних конечностей, ощущаемых и в состоянии покоя, и при ходьбе, изменении цвета кожи, холода в конечностях, появлении ран;
- разлагаясь, ткани становятся влажными, появляется гнилостный запах;
- возникает ощущение пульсации по телу;
- происходит снижение давления;
- повышение температуры у больного до 38 градусов.
Прогноз на возможность сохранения конечностей при таких симптомах остается очень неутешительным.
Читайте также: В каких продуктах содержится глюкоза
Как можно лечить гангрену
При сахарном диабете лечению гангрена способна поддаваться в начальной фазе своего развития. Для этого вводятся как подкожно, так и внутривенно, и внутримышечно жидкости в больших количествах. Как правило, применяют заменители крови, также используется глюкоза. Для борьбы с распространением инфекции назначают антибиотики в большом количестве.
В случае запущенного состояния гангрены приходится воспользоваться радикальным способом. При сахарном диабете – это ампутация нижних конечностей. И производится операция в срочном порядке, поскольку может развиться сепсис, приводящий к летальному исходу. Ампутируют зараженную часть конечности до уровня здоровой ткани.
Инновационные методы лечения
Разработаны методы, которые позволяют спасти конечности от ампутации, среди них:
- Микрохирургические. Производится проникновение в сосуды с помощью микроинструментов, и производится их расширение до нужного предела;
- Ангиопластические. Вставление в сосуды маленьких баллончиков, которые, расширяясь, нормализуют движение крови по сосуду;
- Максимальное снижение травмирования. В случае неизбежной ампутации ее производят по минимуму, применяя к оставшейся части тела микрохирургические и ангиопластические методы.
Читайте также: Можно ли есть арбуз при диабете 2 типа
Профилактика патологии при сахарном диабете включает в себя поддержание нормального содержания сахара. Также важно достаточное количество антиоксидантов в организме. Это достигается путем соблюдения специальных диет и употреблением специальных лекарственных средств.
