- низкоуглеводная диета;
- физические нагрузки;
- медикаменты, снижающие уровень сахара.
Первоначально достаточно первых двух мер для того, чтобы поддерживать уровень глюкозы в допустимых рамках. Однако со временем им приходится начинать прием препаратов. Соответствующий препарат должен назначить медик. Правильный его подбор позволит быстро восстановить состояние пациента.
Лечение 2-го типа диабета
В первую очередь специалист должен попытаться помочь пожилому пациенту путем назначения ему определенной диеты и физических нагрузок. Последние не могут быть большими, чем позволяет состояние больного.
Как правило, наличие у пожилых людей диабета 2 типа при незначительном превышении уровня сахара не требует медикаментозного лечения. Если же больной педантично выполняет требования эндокринолога относительно правил питания и спорта, нередко дальнейшее применение лекарств становится ненужным.
Эффективность терапии следует контролировать периодическими анализами мочи и крови. Первый раз пробы нужно сдать через 2 месяца после начала лечения. Назначать таблетки необходимо только в том случае, если ограничение питания не помогло.
Если масса тела больного превышает норму, ему стоит прописать в минимальных дозах Метформин. В той ситуации, когда вес в норме, для больного лучше выбрать таблетки, стимулирующие выработку инсулина. Дозы лучше избирать на основе данных анализов крови.
При назначении тех или иных препаратов врач обязан также обратить внимание и на другие имеющиеся у большинства пожилых пациентов хронические патологии. Так, в случае наличия дисфункции почек, лучше выбрать таблетки, действующие вещества которых выводились бы не вместе с мочой.
В данном конкретном случае самым лучшим средством будет Глюренорм. Он выводится печенью, следовательно, не повредит больным почкам.
Для пожилых людей при наличии диабета 2-го типа важно помнить – не стоит самостоятельно лечиться таблетками, выбирая их, к примеру, по рекомендации знакомых. Только врач может определить, какие из медикаментов наиболее эффективны в каждом конкретном случае. Терапия назначается исключительно в индивидуальном порядке и постороннему человеку может быть попросту вредна.
Виды препаратов
Такие снижающие сахар в крови лекарства, помогающие при диагностировании заболевания 2-го типа, в зависимости от действующего вещества, разделяются на:
- секретагоги – средства, способствующие увеличению выработки инсулина (меглитиниды и созданные на основе сульфонилмочевины);
- сенситайзеры – препараты, повышающие чувствительность к инсулину на клеточном уровне (тиазолидиндионы и бигуаниды);
- ингибиторы альфа-глюкозидазы, регулирующие уровень всасываемости углеводов в ЖКТ.
Таблетки на основе сульфонилмочевины от диабета
Диабет 2-го типа у пожилых стали лечить препаратами на основе сульфонилмочевины еще в середине прошлого столетия. И в настоящее время эта группа лекарств достаточно популярна. Медикаменты на базе сульфонилмочевины разделяются на первое и второе поколение. Первое в настоящее время практически не используется. Как правило, медикаменты на основе этого вещества прописывают гражданам, имеющим серьезные проблемы с избыточным весом.
Читайте также: Таблетки для понижения сахара в крови
В то же время стоит отметить, что таблетки нового поколения от диабета на базе сульфонилмочевины не применяются в качестве единственного самодостаточного средства терапии. Эти препараты только дополняют главное лечебное средство – диету.
Таким образом, если пациент, принимая лекарство, будет продолжать потреблять углеводы, эффекта, во всяком случае позитивного, не произойдет.
Кроме того, важно помнить, что такого рода препараты противопоказаны при диабете 1-го типа, а также тем, кто страдает панкреатической формой заболевания. Также не могут использовать такие лекарства следующие категории:
- дети;
- беременные;
- кормящие женщины.
Эти препараты непосредственно воздействуют на клетки, занятые выработкой инсулина. Также препарат позволяет активнее выводить указанный гормон в кровь.
Параллельно с этим таблетки также делают клетки организма человека, страдающего от 2-го типа диабета, менее лояльными к глюкозе. Наиболее эффективным средством этой группы врачи называют Глибенкламид.
Глимепирид – также достаточно надежное средство, которое снижает клеточную нечувствительность к инсулину, благодаря способности наращивать число рецепторов восприимчивых к этому гормону. Все эти препараты недорогие, не наносят вреда почкам и понижают возможность возникновения проблем с сосудистой системой.
В то же время они могут поспособствовать набору веса и увеличить риск возникновения гипогликемии из-за того, что клетки поджелудочной со временем истощаются.
Действие ингибиторов альфа-глюкозидазы
Эти препараты помогают блокировать у пожилых пациентов выработку ферментов в кишечнике. Последнее обстоятельство разрешает существенно снизить всасываемость углеводов, в результате чего количество глюкозы в крови заметно падает.
Данные препараты советуют принимать тем, кто страдает от заболевания 2-го типа, если уровень сахара существенно вырастает сразу после еды. Препараты этой группы не оказывают влияния на вес пациента и не имеют серьезных побочных действий. В то же время их эффективность в ходе лечения диабета достаточно незначительна. К тому же прием таких лекарств должен проводиться трижды в день.
К таким препаратам относятся:
- Глюкобай;
- Диастабол.
Лучше всего их принимать прямо перед едой. Таблетки перевариваются одновременно с пищей и заметно снижают уровень сахара. Они могут приниматься как с инсулином, так и с медикаментами, основу которых составляют сульфонилмочевины.
Прием бигуанидов
Лекарства, принадлежащие к этой группе, позволяют увеличить количество инсулина при 2-м типе диабета, способствуют лучшему усвоению глюкозы и угнетают производство сахара из неуглеводных соединений. Также они помогают сократить выработку вредного холестерина.
Они потворствуют снижению риска возникновения инфарктов, и в очень редких случаях провоцируют гипогликемию. Цена препарата весьма доступна. При постоянном приеме иногда отмечается определенный дискомфорт в ЖКТ.
Перечень лучших препаратов этой группы следующий:
- Глюкофаж;
- Авандамет;
- Багомет;
- Метфогамма;
- Сиофор.
Комбинированное лечение
В том случае, если обнаружение диабета произошло недавно и определено, что он 2-го типа, медикаментозная терапия может оказаться очень успешной. В то же время, как правило, через какое-то время эффект от таблеток начинает утрачиваться. Причиной тому в первую очередь является само по себе развитие заболевания и общее ухудшение здоровья пациента. В этой ситуации медики могут назначать несколько препаратов в различных комбинациях. Также в некоторых случаях бывает успешным применение лекарств вместе с инсулином.
Можно ли заменить инсулин сахароснижающими лекарствами
Очень часто у пациентов, при наличии 2-го типа заболевания, возникают опасения, когда им назначают инсулиновые инъекции. Они нередко стараются отсрочить начало приема этого гормона и совершают непоправимую ошибку. Промедление в этой ситуации может завершиться для больного крайне плачевно.
На инсулин следует переходить в тех ситуациях, когда на протяжении 7 дней уровень сахара удерживается либо превышает после приема пищи отметку 9 миллимоль на литр, невзирая на прием лекарств.
Отказ от инсулина в этой ситуации может поспособствовать возникновению:
- гангрены;
- утраты зрения;
- проблем с почками.
Конечным результатом будет в лучшем случае инвалидность, в худшем – смерть.
