Лактоацидоз при сахарном диабете 2 типа

ВрачДанное заболевание является осложнением сахарного диабета второго типа, который может спровоцировать гиперлактацидемическую кому. Дословно переводится, как смещение баланса кислотно-щелочной среды в сторону увеличения содержания молочной кислоты в организме.

Болезнь развивается постепенно и чаще всего незаметно для пациента. Когда количество накопленной молочной кислоты в мышцах скелета, в головном мозге или коже приобретает угрожающие размеры, происходят серьезные изменения в организме человека, и он впадает в состояние комы.

Причины появления лактоацидоза

Болезнь проявляется в тех случаях, когда организм подвергается стрессовым нагрузкам или находится в тяжелом болезненном состоянии. Лактоацидоз диагностируют у лиц, имеющих заболевание сосудов или щитовидной железы. В этих случаях большая потеря крови может спровоцировать развитие комы. В число людей, входящих в группу риска, стоит отнести страдающих алкоголизмом. Также подобный диагноз может быть поставлен людям, пережившим острый инфаркт миокарда, имеющим почечную недостаточность или хронические заболевания печени. После пережитых воспалительных процессов вследствие подхваченной инфекции может повыситься уровень молочной кислоты в организме.

Кислородное голодания (по научному – гипоксия) может явиться следствием физического перенапряжения. В некоторых случаях лактат-ацидоз служит признаком развивающегося опухолевого процесса, лейкемии или лейкоза. В качестве дополнительных факторов риска можно назвать дефицит витамина B1 и переизбыток бигуанидов.

Бигуаниды – это лекарственные препараты, назначаемые врачом для снижения количества глюкозы в организме при сахарном диабете. Все препараты имеют в составе метформин. Именно его переизбыток и является причиной увеличения уровня кислоты в костных и мышечных тканях.

Симптомы

ЗдоровьеЛактоацидоз и последующая за ним гиперлактоцидемическая кома обычно развиваются внезапно, в течение нескольких часов. В этот период больные жалуются на ослабление и боль в мышцах, давящие боли в грудной клетке, дыхание становится учащенным. Пациенты жалуются на бессонницу или, напротив, их постоянно клонит в сон. Другими признаками развивающегося лактоацидоза являются:

  • сердечно-сосудистая недостаточность, не поддающаяся стандартному лечению. Последствия могут носить необратимый характер вплоть до развития инфаркта миокарда;
  • общее состояние больного быстро ухудшается. Все начинается со слабости, но постепенно усиливаются боли в животе, может начаться рвота;
  • происходят изменения в нервной системе (арефлексия, парезы, гиперкинезы) вплоть до потери сознания;
  • наличие в дыхании запаха ацетона;
  • дыхание шумное, иногда доходящее до стонов;
  • кровь внутри сосудов сворачивается, развивается диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови с образованием микротромбов. Именно тромбирование сосудов является первопричиной развития коматозного состояния;
  • слизистая оболочка рта пересыхает, также отмечается общая сухость кожи;
  • артериальное давление обычно низкое. Выделяется очень мало мочи, вплоть до полного ее отсутствия.

Несвоевременное обращение в клинику может привести к летальному исходу. В других случаях возможно развитие паралича отдельных частей организма и проявление иных сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение лактоацидоза

Врач не всегда может подтвердить тяжелый диагноз, поскольку признаки, указанные выше, не всегда являются свидетельством переизбытка молочной кислоты в организме. Данные подтверждаются посредством сдачи анализа крови. Для подтверждения диагноза «лактоацидоз» в крови должно быть большое количество молочной кислоты и снижена щелочная среда со значительным уменьшением бикарбонатов.

Если доктор все-таки поставил грозный диагноз, то для предотвращения негативных последствий требуется поставить капельницу с раствором гидрокарбоната натрия. Данный состав нормализует уровень pH в крови. Поскольку такое заболевание характерно для пациентов с сахарным диабетом, в клинических условиях проводится инсулинотерапия. Доктор может назначить внутривенно карбоксилазу, гепарин или плазму крови. После устранения гипоксии нужно строго контролировать показатели калия в крови. Лечение традиционно для диабетического кетоацидоза, может быть применен трис(оксиметил)аминометан для предотвращения развития сердечно-сосудистой недостаточности.

Читайте также: Лавровый лист при диабете 2 типа

После оказания первой помощи пациент должен находиться в клинике под наблюдением в течение нескольких дней. Требуется соблюдать постельный режим, определенную диету и строго контролировать показатели давления.

В домашних условиях лечить лактоацидоз не представляется возможным. Даже в клиниках лечение может оказаться адекватным только в 50% случаев. Прогноз неблагоприятный. Для предотвращения развития негативных последствий требуется контролировать течение сахарного диабета и уровень глюкозы в крови.

Профилактика

Лактоацидоз при сахарном диабетеДля большинства пациентов, которым поставлен диагноз «лактоацидоз», является сюрпризом наличие у них сахарного диабета. Поэтому раз в год нужно обязательно сдавать анализ крови на сахар для исключения повышенного уровня глюкозы в организме. Для страдающих сахарным диабетом нужно выполнять ряд необходимых условий:

  1. Принимать лекарственные препараты, понижающие количество сахара в крови, нужно строго по рекомендации врача. Передозировка может спровоцировать выделение молочной кислоты и, соответственно, увеличить риск развития болезни.
  2. В периоды инфекционных и вирусных заболеваний (особенно, весной и осенью) организм может неадекватно отреагировать на принимаемые человеком препараты, поэтому при появлении признаков ОРВИ или гриппа нужно исключить другие лекарственные средства либо постоянно консультироваться с лечащим врачом.
  3. Если лактоцидемические изменения происходят на фоне употребления бигуанидов, нужно немедленно прекратить принимать лекарственные препараты и обратиться на прием к эндокринологу.

Своевременное обращение к врачу может спасти жизнь пациента. К тому же помните, что лактоацидоз – не то заболевание, которое можно перенести на ногах.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *