Симптомы и лечение несахарного диабета у женщин

Прием у врачаЭто заболевание редкое, и древнее эндокринное заболевание впервые описал еще древнегреческий врач Аретей из Каппадокии: «Это ужасная болезнь, приносящая страдания, растворяющая плоть человека и выводящая ее с мочой. Больные выделяют из себя жидкость неудержимым потоком. Жажда их столь же неутолима – никакими способами невозможно остановить этот процесс. Если лишить такого человека воды, у него пересыхают внутренности, кожа, он впадает в беспамятство и погибает».

Частота заболевания

Несахарный диабет является чрезвычайно редким заболеванием, по статистике встречающимся лишь у трех человек из ста тысяч. Встречается это заболевание с одинаковой частотой и у мужчин, и у женщин. Более того, ему подвержены как старики, так и дети, как полные люди, так и стройные. Но все-таки несколько чаще несахарным диабетом болеют люди в возрасте до 25-30 лет. Несмотря на кажущуюся редкость заболевания, если взять цифры в масштабах страны, получится несколько тысяч больных, страдающих им. При этом отмечается постепенный рост распространенности данной болезни.

Читайте также: Симптомы и лечение диабетической ретинопатии

Общие симптомы

Развиваться эта болезнь может как постепенно, так и внезапно. Симптомами, напрямую указывающими на развитие этого тяжелого заболевания, являются чрезмерное потребление больным воды и частые мочеиспускания. В медицинской практике отмечались случаи, когда человек, страдающий данным заболеванием, выпивал до 40 литров жидкости в день! Соответственно, больной постоянно ощущает позывы к мочеиспусканию, при этом выделяется большое количество мочи, практически равное потребленной воде.

С первого взгляда может показаться, что первопричиной всего этого является постоянная жажда, заставляющая пациента потреблять много воды. Однако, как было установлено медиками, жажда в данном случае вторична. Первопричиной являются частые мочеиспускания, приводящие к большой потере организмом жидкости. Вследствие этого у человека и развивается постоянная жажда как защитная реакция организма на постоянное обезвоживание. Если больного несахарным диабетом ограничить в потреблении воды, наступает быстрое обезвоживание с тяжелыми последствиями: шоком, впадением в кому и даже гибелью человека.

Причины болезни

Причина этого изнуряющего заболевания (недаром раньше его называли мочеизнурением) лежит в проблемах эндокринной системы. Как правило, это нарушения функций гипоталамуса или гипофиза. При этом почти всегда эти нарушения носят патологический характер, затрагивающий их функции:

  • черепно-мозговая травма, в результате которой и была повреждена какая-то из этих желез;
  • опухоль гипофиза или гипоталамуса. Это может быть как доброкачественная опухоль, так и злокачественная. При этом изначальный очаг рака может находиться и вне головного мозга, а эти железы повреждаются уже вторичными метастазами при запущенных формах онкологии;
  • патологии, связанные с кровоснабжением этих желез. Дефицит притока крови к ним может быть следствием как проблем с сосудами (атеросклероз, инсульт, тромбоз), так и вызван другими патологиями;
  • поражение желез мозга энцефалитом или некоторыми формами туберкулеза. Некоторые более редкие заболевания также могут вызывать нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса.

Однако несахарный диабет может вызываться причинами, не связанными с патологиями функционирования гипофиза и гипоталамуса. Например, при невосприятии гормона вазопрессина клетками почек. Этот гормон генерируется гипоталамусом, затем концентрируется в задней доле гипофиза, и уже оттуда дозировано поступает кровь. Мишенями вазопрессина являются клетки почек, которые под его действием концентрируют мочу, насыщая ее шлаками и солями и уменьшая таким образом выброс из организма чистой воды.

При развившейся невосприимчивости этих клеток к вазопрессину почки начинают усиленными темпами «выбрасывать» воду из организма, не дожидаясь, пока она насытится ненужными шлаками и солями. В описанных выше случаях патологий мозговых желез (опухоль, травма) вазопрессин поступает в кровь в недостаточных количествах, что приводит в итоге к тем же результатам – избыточному выделению мочи.

Читайте также: Причины и лечение низкого сахара в крови

Несахарный диабет у женщин

Несмотря на то что этой болезни с одинаковой долей вероятности могут быть подвержены оба пола, у женщин встречаются и особенные виды несахарного диабета. Это так называемый гестагенный несахарный диабет. Возникает он при беременности, в связи с выработкой плацентой особого фермента, который в ряде случаев блокирует действие вазопрессина или блокирует его. Но данный конфликт гормонов встречается крайне редко и проходит сразу же после родов с отделением плаценты. На протяжении срока беременности женщины под наблюдением врача принимают синтетические аналоги гормона, которые не оказывают никакого отрицательного воздействия на плод.

Диагностика

Подозрение на развитие несахарного диабета возникает в любом случае неспровоцированного внешними факторами (жара, физические нагрузки) повышенного употребления жидкости и частого мочеотделения. В первую очередь берут пробу крови на сахар, чтобы убедиться в отсутствии у пациента сахарного диабета, симптомы которого могут быть аналогичными.

После проводят тест на обезвоживание – больного ограничивают в жидкости. Это самый надежный способ определения несахарного диабета, но в то же время весьма опасный: больной может в результате обезвоживания организма впасть в кому или погибнуть от шоковой реакции. Поэтому данный тест проводится строго под наблюдением врача в медицинском учреждении.

Данный тест состоит в том, что пациенту не дают пить воду. При этом следят за изменением его состояния: измеряют давление, вес, берут кровь на содержание ионов натрия, замеряют объем выделяемой мочи. Эксперимент прекращают, как только состояние больного ухудшается (в случае с несахарным диабетом это обычно происходит уже через пару часов) – увеличивается сердцебиение, падает давление, масса тела падает на 5%.

После этого ему ставят укол с синтетическим аналогом вазопрессина и следят за реакцией организма. Если состояние начинает улучшаться, то в этом случае врач констатирует наличие несахарной формы диабета. Следующий этап – определить причину, повлекшую за собой развитие этой болезни. В зависимости от результатов, и назначают лечение. Для этого делают томограмму головного мозга, берут лабораторные анализы крови, мочи и т. д.

Лечение

Для поддержания нормального уровня мочеотделения больному назначается прием искусственного вазопрессина – десмопрессина. Это лекарство в России является единственным сертифицированным препаратом для лечения большинства форм несахарного диабета. Прием этого лекарства должен быть строго регламентирован нормами – передозировка чревата осложнением отделения мочи, отеками и нарушением функций почек, вплоть до развития почечной недостаточности.

Читайте также: Как дома вылеить диабетическую стопу

В некоторых случаях пациентам выписывают препараты, стимулирующие повышенное выделение гипоталамусом вазопрессина, например, хлорпропамид. Могут выписываться также мочегонные средства. Но все эти препараты в большинстве случаев являются лишь временной мерой, призванной облегчить страдания больного. Основное же лечение заключается в устранении патологий, мешающих выделению или усвоению гормона вазопрессина. Зачастую единственным способом лечения несахарного диабета является хирургическое вмешательство для устранения проблем.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *