Почему изменяются анализы
Усвоение сахара тканями происходит под влиянием инсулина – гормона, который вырабатывается особыми клетками в поджелудочной железе. Если этого гормона мало, ткани не усваивают глюкозу, она накапливается в плазме крови и возникает инсулинозависимый диабет I типа. Заболевание начинается в молодости после перенесенных вирусных инфекций на фоне измененной наследственности.
Бывает и так, что диабет начинается не потому, что мало инсулина (его вырабатывается достаточно), а потому, что ткани теряют к нему чувствительность. Это сахарный диабет II типа – инсулиннезависимый. В основе заболевания лежат нарушения обменных процессов, поэтому развивается оно в основном после 45 лет.
Эндокринологи учат своих пациентов с диабетом следить за своим самочувствием и предупреждать развитие критических состояний.
Подъем показателей глюкозы при диабете I типа
Не вовремя сделанная инъекция инсулина, сильный стресс, употребление сладостей или алкоголя – все это может привести к повышению сахара. Повышение показателя до 15-16 значительно возрастает риск развития диабетической комы кому.
Сахар крови 20 у таких больных – катастрофа, так как приводит к постепенному развитию комы на фоне кетоацидоза. Дефицит глюкозы в тканях приводит к получению энергии из белков и жиров. При распаде последних образуются токсические кетоновые тела (ацетон и др.), от больного пахнет ацетоном.
Читайте также: Как можно избавиться от аллергии при сахарном диабете
Первым признаком комы является слабость, вялость, апатия и сильная жажда. Больного клонит ко сну, но этому мешает частое обильное мочеиспускание. Как снизить сахар? Если в этом состоянии больному ввести инсулин, все постепенно нормализуется.
Но при отсутствии медицинской помощи будет нарастать кетоацидоз и связанная с ним интоксикация. У больного появляется сильная головная боль, тошнота, рвота, боли по всему животу, часто появляется и жидкий стул. Характерный признак 
начинающейся диабетической комы: больной начинает глубоко дышать – так организм пытается избавиться от токсинов и повышенной кислотности. Больной теряет сахар и воду с мочой, что приводит к развитию обезвоживания. Характерен внешний вид больного:
- кожа сухая;
- глаза запавшие;
- лицо осунувшееся.
Последствия перенесенной комы могут быть разными. Основной опасностью являются тромбозы сосудов, которые порой приводят к нарушению циркуляции крови в жизненно важных органах.
Больные в коме подлежат госпитализации. Кроме инсулинотерапии, им проводятся курсы дезинтоксикационной и восстановительной терапии, а иногда и реанимационные мероприятия.
Подъем сахара у больных сахарным диабетом II типа
Для больных сахарным диабетом II типа сахар в крови 20 ммоль/л жизни не угрожает. Некоторые больные могут даже не заметить такого подъема сахара – самочувствие у них довольно долго будет нормальным. Чаще всего подъем сахара в крови случается на фоне различных инфекционных заболеваний, травм, потери крови, стрессов. Но такой бессимптомный рост сахара может плохо закончиться, так как больной начинает ощущать первые симптомы нарушения уже на очень высоких цифрах.
Опасен подъем этого показателя до 35-50 ммоль/л и даже выше. При этом организм теряет сахар и жидкость, что очень быстро приводит к полному обезвоживанию и началу комы по гиперосмолярному типу.
Данный вид комы отличается отсутствием тошноты и рвоты при сильной жажде, большом объеме выделяемой мочи и нарастающем очень сильном обезвоживании. Все это сопровождается упадком сил, апатией и желанием как можно скорее заснуть. Признаки комы нарастают очень быстро, больной теряет сознание.
Такой больной требует немедленной госпитализации. В условиях реанимации ему внутривенно капельно вводят лекарственные растворы с целью восстановления объема циркулирующей крови. Для лучшего усвоения глюкозы тканями краткими курсами назначают инсулин.
Как избежать катастрофы
Последствия перенесенной комы могут быть незначительными, а могут самым негативным образом отразиться на состоянии всего организма. Подъем сахара крови до 20 ммоль/л не допустим, что вполне достижимо. Сегодня пациенты эндокринолога должны знать о своем состоянии не меньше лечащего врача. Если четко следовать рекомендациям врача, можно вести обычную жизнь, не опасаясь развития комы.
Читайте также: Как правильно пользоваться глюкометром Клевер Чек
Жизненно необходимо регулярно проводить исследование крови на сахар в домашних условиях (для этого рекомендуется приобрести глюкометр), анализировать полученные результаты и при необходимости самостоятельно устранять опасные ситуации. Особенно это касается тех, кто страдает инсулинозависимым диабетом.
Тем, кто страдает инсулиннезависимой формой заболевания, поможет правильное питание, избавление от лишних килограммов, занятия спортом, закаливание. При необходимости врач назначает лекарственные препараты, повышающие чувствительность клеток к инсулину.
С диабетом вполне можно жить, не опасаясь развития комы.
