Если уровень сахара в крови оказывается выше допустимого значения, то развивается гестационный диабет. В этом случае важно обнаружить данное нарушение на первых стадиях развития. Диабет 1-го и 2-го типа может крайне негативно повлиять как на здоровье матери, так и на развитие плода.
Беременность на 16-ой неделе – время для проверки уровня сахара в крови. До этого срока плацента еще не сформирована, а уже со второй половины периода вынашивания она начинает вырабатывать лактоген и эстриол, которые, помимо содействия в развитии плода, выполняют контринсулиновую функцию. При этом в организме матери наблюдается повышенный уровень диабетогенных гормонов.
Тот факт, что беременность характеризуется уменьшением физической активности, а также приемом в пищу высококалорийной пищи, может привести к повышенной инсулинорезистентности. В этом случае нарушается нормальное влияние инсулина на организм, и гормон все хуже справляется с функцией регулирования уровня сахара в крови. Развитие этой болезни реально предотвратить далеко не у всех.
Первые признаки
Беременность может характеризоваться следующими тревожными знаками, которые ни в коем случае нельзя игнорировать:
- слишком частое мочеиспускание;
- постоянное чувство жажды;
- утрата аппетита, уменьшение массы тела;
- быстрая утомляемость.
Читайте также: Как правильно лечиться при диабете во время беременности
Основная проблема заключается в том, что, как правило, такие симптомы будущие мамы списывают на беременность, считая подобные изменения нормальными процессами. Вследствие этого многие даже не сообщают лечащему врачу об этом. В результате в крови удерживается повышенный уровень сахара, который, в свою очередь, может иметь негативные последствия для мамы и ребенка.
Чем опасен диабет
У будущей матери может развиться гестоз, нарушается функционирование сосудистой системы, ухудшается кровоток в системе передачи крови мать-ребенок. Возможна даже смерть плода внутри утробы.
Диабет способен стать причиной различных пороков развития малыша, который питается от матери глюкозой и при этом не получает необходимого количества инсулина. Повышенный сахар в крови может вызвать недостаток энергии, способствуя неправильному развитию различных органов ребенка. После того как у малыша сформируется своя поджелудочная железа, она начнет вырабатывать большое количество инсулина, что влечет за собой развитие гиперинсулинемии. Как следствие, развивается асфиксия. У плода могут возникнуть серьезные проблемы с дыханием.
Как выявить диабет
Беременность предполагает повышение уровня сахара в крови после каждого приема пищи. Это объясняется более быстрым процессом всасывания углеводов. В то же время ввиду снижения двигательной активности ЖКХ пища всасывается гораздо медленнее. Поэтому при первых визитах в женскую консультацию врач должен определить, есть ли у будущей мамы склонность к данному заболеванию.
Читайте также: Меню при диабете второго типа
При обнаружении факторов риска проводится тест толерантности организма к глюкозе. Если результат отрицательный, беременность будет наблюдаться в обычном режиме. Повторный тест делается на 24-ой неделе беременности (не позднее 28-й), благодаря которому можно выявить скрытый диабет. Если результат первого или второго теста положительный, беременность отслеживается с учетом текущей патологии.
Накануне теста вечером будущей маме разрешается принимать пищу с содержанием углеводов от 30 до 50 граммов. Спустя 8-15 часов проводится тест. В этот период (после вечернего приема пищи и до утра) можно только пить воду. Натощак сутра нужно сдать на анализ венозную кровь. Прежде всего, измеряется уровень гликемии, после чего пациентке нужно выпить раствор из 75 г глюкозы и 300 мл воды. Через два часа кровь сдается повторно. При этом уровень глюкозы не должен превышать 7.8 ммоль/л. Если этот показатель оказался выше нормы, это является достаточным основанием для диагностики ГСД (гестационного диабета).
Лечение и диета
Как правило, если диабет был выявлен вовремя, для его компенсации достаточно соблюдать правильную диету. Важно, чтобы при этом не снизился уровень энергетической ценности потребляемой пищи. Рекомендуется ежедневно разделять еду на небольшие порции. Рацион должен состоять из завтрака, обеда, ужина и трех перекусов.
Из питания нужно исключить:
- Легкоусвояемые углеводы, такие как сахар, сдобу, сладости, ведь именно эти продукты способствуют повышению уровня сахара в крови.
- Жиры, а именно, жирное мясо, сливочное масло, сливки. Данные продукты вызывают отравление при нехватке инсулина в организме, так как они являются источником кетоновых тел.
В меню должно присутствовать как можно больше фруктов, свежей зелени и овощей, за исключением бананов, винограда и дынь.
Будущей маме нужно обязательно проконсультироваться с врачом по поводу диеты. Посетив, например, специальный форум, вы сможете узнать мнения специалистов-диетологов. Существует оптимальный вариант рациона для беременных, у которых наблюдается диабет.
Так, на первое желательно употреблять овощные или молочные жидкие блюда либо супы на рыбном бульоне. Также это может быть вегетарианский борщ или щи. На второе лучше есть нежирное мясо, рыбу (треску, судак, карпа, щуку). В большом количестве разрешены овощи, зелень, салаты. Хлеб лучше есть диабетический, из ржаной муки. Рекомендуется во время беременности регулярно употреблять кисломолочные продукты (творог, кефир, молоко). Необходимо включить в рацион свежие фрукты, ягоды (предпочтительно кислых сортов). Из напитков разрешается чай с молоком, отвар шиповника и минеральная вода без газа.
Роды
Беременность с диагнозом диабет предполагает естественные роды на позднее 38-ой недели. Физиологические роды для ребенка в этом случае не так опасны, как для матери, поэтому, прежде всего, нужно контролировать ее состояние. После родов эндокринолог определит, нужно ли матери продолжать принимать инсулин.
Контроль гликемии должен осуществляться в любом случае. Кесарево сечение делается только при наличии акушерских показаний: выраженный синдрома задержки развития плода, гипоксия, узкий таз у матери, а также любые другие осложнения в ее организме. Данная операция назначается в 50% подобных случаев.
Донашивать ребенка можно только в случае отсутствия осложненной формы протекания заболевания. При этом дети зачастую рождаются с избыточной массой тела и одновременно с этим обладают выраженной функциональной незрелостью.
Кормление
Кормить малыша лучше грудью. При этом дозу инсулина и особенную диету нужно предварительно обсудить с врачом. Грудное вскармливание может вызвать гипогликемию, то есть резкое снижение уровня сахара в крови. Для предотвращения негативных последствий мама должна выпивать стакан молока перед каждым кормлением ребенка.
Читайте также: Меню 9 стол при диабете 1 типа
Через 6 недель после родов проводится тест на толерантность к глюкозе. Анализы сдаются натощак. Впоследствии нужно будет периодически проходить обследование в течение нескольких лет. Подобное тестирование должно проводиться не реже чем 1 раз в 2-3 года. А если были выявлены нарушения толерантности, то повторные тесты должны осуществляться не реже 1 раза в год. Последующую беременность можно планировать минимум через год-полтора после родов.
